前回は、なにやら懐かしい昭和の話をしました。今回は、卒業以降の日本の医療を取り巻く最近の色々な問題点について書いてみます。 研修医生活が始まると、ほぼ毎日出勤(年間360日）でした。 朝の採血当番のある日は朝6時前に出勤 … “昔のこと、最近考えること･･･(2)” の続きを読む

しばらく原発性アルドステロン症の難解なお話が続きましたので、今回から、昔の事・日常診療の中で感じている事を書いて見ます。 当方、大学入学は1981年、卒業は1987年(昭和62年）です。入学した頃は、阪神電車西宮駅のかけ … “昔のこと、最近考えること･･･(1)” の続きを読む

前回まで数回にわたり、原発性アルドステロン症のお話をしました。 少々難しい内容が多かったと思います。最近、数名の患者さんが、このHPの内容をご覧になり初診されました。いずれも、40歳～50歳台の初めて高血圧症を指摘された … “原発性アルドステロン症のお話を書いてみて・・・その後” の続きを読む

今回は、原発性アルドステロン症の局在診断(左右どちらの副腎に問題があるか)について説明しました。このお話の最初に登場した患者様のその後についてお話します。 まず外来にてラシックス立位2者負荷試験を実施して頂きました。時間 … “治癒する可能性のある高血圧症（二次性高血圧症）について・・その7” の続きを読む

前回は、原発性アルドステロン症の存在診断について説明しました。今回は、 原発性アルドステロン症の局在診断について説明します。 (1)まず腹部CT検査を実施します。腹部CT検査の検出能力限界(3mmスライス程度）にて単純C … “治癒する可能性のある高血圧症（二次性高血圧症）について・・その6” の続きを読む

前回は、アルドステロンが引き起こす様々な病状について説明しました。 今回は、原発性アルドステロン症の診断方法について説明します。 アルドステロンが副腎から自律的に過剰分泌されている事を証明する必要があります。このために、 … “治癒する可能性のある高血圧症（二次性高血圧症）について・・その5” の続きを読む

前回は、原発性アルドステロン症の紹介をしました。 さて。1980年台まで、この病気は副腎より過剰に分泌されたアルドステロンが腎臓の遠位尿細管に作用するために水と塩分が身体の中に溜まりすぎてしまい高血圧症となってしまうと考 … “●治癒する可能性のある高血圧症（二次性高血圧症）について・・その4” の続きを読む

二次性高血圧症の原因となる疾患の、最も多い原因は慢性腎不全です。 慢性腎炎や糖尿病腎症が原因となります。これは、腎臓の機能を見る採血や採尿を実施することで、診断がつきやすい状態です。 しかし、先日来お話ししている二次性高 … “●治癒する可能性のある高血圧症（二次性高血圧症）について・・その3” の続きを読む

前回は、高血圧症を初めて指摘された35歳男性の概略について説明しました。 初診時に丁寧な診察を行いましたが、血圧が152/92であった以外に異常を認めませんでした。本態性高血圧症を疑う、家族歴・生活歴・塩分過剰摂取のない … “治癒する可能性のある高血圧症（二次性高血圧症）について・・その２” の続きを読む

2014年6月の職場検診で、初めて高血圧症を指摘された35歳男性が 来院されました。塩分過剰の食事や肥満もなく、高血圧症、脳卒中、 心臓病、腎臓病のご家族もありませんでした。来院時の血圧は150/90 (2年前は110/ … “●治癒する可能性のある高血圧症について” の続きを読む